Formularz rejestracyjny Imię i nazwisko: Adres e-mail: Numer telefonu: Wiek: Wyrażam dobrowolną i świadomą zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych wskazanych powyżej przez Fundację Dbajmy o Siebie w celu niezbędnym dla potrzeb realizacji konsultacji. Więcej informacji znajduje się w Polityce prywatności. wyrażam dobrowolną i świadomą zgodę na otrzymywanie od Fundacji Dbajmy o Siebie materiałów psychoedukacyjnych i innych informacji związanych z leczeniem przesyłanych za pomocą poczty elektronicznej na powyżej wskazany przeze mnie adres mailowy. Przyjmuję do wiadomości, że w każdej chwili mogę wycofać wyrażoną zgodę. Cofnięcie zgody nie wpływa na zgodność z prawem przetwarzania, którego dokonano na podstawie zgody przed jej cofnięciem. Wyrażam dobrowolną i świadomą zgodę na otrzymywanie od Fundacji Dbajmy o Siebie informacji o terminie i godzinie umówionej wizyty lub ich zmianach, które będą przesyłane za pośrednictwem telefonu na powyżej wskazany przeze mnie nr telefonu. Przyjmuję do wiadomości, że w każdej chwili mogę wycofać wyrażoną zgodę. Cofnięcie zgody nie wpływa na zgodność z prawem przetwarzania, którego dokonano na podstawie zgody przed jej cofnięciem.
